優(yōu)化防疫后的健康防護(hù)思考
文章來源：李立明發(fā)布時(shí)間：2022-12-09
《舊唐書·魏徵傳》有一句我們熟悉的名言：“夫以銅為鏡，可以正衣冠；以史為鏡，可以知興替；以人為鏡，可以明得失。”
12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進(jìn)一步明確了新冠疫情的防控優(yōu)化措施，核心內(nèi)容為：縮小封控范圍、優(yōu)化核酸檢測范圍、保障醫(yī)藥供給秩序及推動(dòng)老年人疫苗接種。
12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。強(qiáng)調(diào)要按照進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施有關(guān)要求，提出了新冠陽性感染者居家的指導(dǎo)意見，如備藥指南、抗原檢測、轉(zhuǎn)診流程等。
我國新冠疫情防控又向前邁出了新的一步。
今天的中國，可能是全球最后迎來奧密克戎大流行的國家，“抗疫三年，對于大部分普通人來說，疫情才剛剛開始?！币虼?，以鄰為鏡，梳理不同國家疫情的發(fā)展態(tài)勢，不同國家面對奧密克戎沖擊時(shí)所采用的防控手段，既是對個(gè)人健康保護(hù)的參考，也能夠?qū)ふ移渲械膬?yōu)質(zhì)投資機(jī)會(huì)。
日本、韓國、新加坡、中國香港，都有著與我們類似的文化，以及對政府職能、老年人的態(tài)度，是我們的一面鏡子。這些國家也有著與我們類似的人口結(jié)構(gòu)、基因型。所以這些國家的開放過程，對我們現(xiàn)在的政策走向?qū)⒂兄鴺O其重要的參考作用。相信我們的決策者也會(huì)參考上述國家開放過程中的準(zhǔn)備動(dòng)作，以及為開放后可能產(chǎn)生的結(jié)果做好準(zhǔn)備。上述國家的政策變化以及疫情發(fā)展梳理如下。
01
五地區(qū)人口結(jié)構(gòu)
02
日本
1、 日本應(yīng)對新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
2、 日本每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)
由于冬天的到來，日本現(xiàn)在正在經(jīng)歷第8波疫情，目前平均日新增約8萬人，死亡病例約每日100人，感染后死亡率約0.12%，開放初期的死亡率約為0.2%（奧密克戎期）；雖然新增感染數(shù)量依然高企，但由于疫苗接種等防護(hù)措施的普及，死亡率已經(jīng)遠(yuǎn)低于前幾波疫情。
3、日本疫苗接種情況
4、日本應(yīng)對新冠所使用的藥物
2022年9月16日起，美國默克（Merck）的抗病毒藥物Molnupiravir開始在日本面向大眾流通。2022年11月22日，日本厚生勞動(dòng)省審核EUA批準(zhǔn)了鹽野義制藥公司的新冠病毒感染癥口服藥“Xocova”用于輕癥的治療。厚勞省曾在7月的會(huì)議上暫緩批準(zhǔn)，之后鹽野義方面追加提交了最終階段臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。
5、日本的重癥醫(yī)療救治能力
日本每10萬人擁有13.5張ICU病床，雖遠(yuǎn)低于德國、美國等國，但高于中國的4.4張。
6、日本政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對措施
A：推廣疫苗接種，尤其是60歲以上合并基礎(chǔ)病的老人及醫(yī)護(hù)人員的接種；
B：雖然不強(qiáng)制，但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當(dāng)備藥（解熱鎮(zhèn)痛）等措施指導(dǎo)；
C：提供PCR及抗原檢測措施，對輕中癥者推廣居家隔離措施，避免醫(yī)療資源擠兌；
D：提供多種可以通過藥店購買的特效藥給感染者，避免醫(yī)療資源擠兌；
03
韓國
1、韓國應(yīng)對新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
2、韓國每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)
3、韓國疫苗接種情況
4、韓國應(yīng)對新冠所使用的藥物
2022年1月13日起，韓國政府購進(jìn)輝瑞新冠口服藥“Paxlovid”；癥狀出現(xiàn)不足五天、重癥轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)較高的輕癥和普通型患者中，65歲及以上患者或接受居家治療、入住生活治療中心的免疫力低下患者為優(yōu)先用藥對象。
5、韓國的重癥醫(yī)療救治能力
韓國每10萬人擁有10.6張ICU病床，雖低于日本，但高于中國的4.4張。
6、韓國政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對措施
A：推廣疫苗接種；
B：雖然不強(qiáng)制，但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當(dāng)備藥（解熱鎮(zhèn)痛）等措施指導(dǎo)；
C：提供PCR及抗原檢測措施，對輕中癥者推廣居家隔離措施，避免醫(yī)療資源擠兌；
D：提供多種可以通過藥店購買的特效藥給輕中癥感染者，避免醫(yī)療資源擠兌；
04
新加坡
1、新加坡應(yīng)對新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
3、新加坡疫苗接種情況
4、新加坡應(yīng)對新冠所使用的藥物
2022年2月3日起，新加坡政府批準(zhǔn)了輝瑞的Paxlovid面向成人高危人群的輕中癥使用；2022年4月19日起，新加坡政府批準(zhǔn)了默克的Molnupiravir面向成人高危人群的輕中癥使用；
5、新加坡的重癥醫(yī)療救治能力
新加坡每10萬人擁有11.4張ICU病床，高于韓國，低于日本，遠(yuǎn)高于中國的4.4張。
6、新加坡政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對措施
A：推廣疫苗接種，尤其是最新的雙價(jià)mRNA新冠疫苗的接種；并且建議接種5個(gè)月以上的人繼續(xù)接種；老人接種率也極高；不接種疫苗者，需要自費(fèi)承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用；目前新加坡的疫苗接種率是全面領(lǐng)先的。
B：提供PCR及抗原檢測措施，對輕中癥者推廣居家隔離措施，避免醫(yī)療資源擠兌；
05
香港
1、香港應(yīng)對新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)
2、香港每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)
香港2022年之前一直執(zhí)行相對嚴(yán)格的邊界管控及隔離措施，也達(dá)到了清零的目的，曾于2021年創(chuàng)造了連續(xù)56日本地零新增的記錄。但到了2022年，疫情迎來了集中爆發(fā)，即香港第5波疫情大爆發(fā)，目前平均日新增約不到8000人，感染后死亡率約0.15%；
3、香港疫苗接種情況
目前在香港接種的疫苗共有2種，分別為復(fù)星/BioNTech所開發(fā)的mRNA疫苗復(fù)必泰和科興的滅活疫苗。從香港公布的數(shù)據(jù)可以看出，接種疫苗與不接種疫苗，對生命健康的保護(hù)差別極大，所以現(xiàn)在香港特區(qū)政府一直在強(qiáng)力推廣疫苗接種。
數(shù)據(jù)來源：香港特別行政區(qū)政府
2022年3月14日時(shí)任香港特首林鄭月娥在記者會(huì)上說，經(jīng)政府協(xié)助，醫(yī)院管理局購入默沙東藥廠的莫納皮拉韋和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德。前者已悉數(shù)運(yùn)抵，并已在應(yīng)用；后者首批次今日稍后運(yùn)抵，其他批次未來兩三個(gè)月陸續(xù)抵港。
5、香港的重癥醫(yī)療救治能力
香港每10萬人擁有7.1張ICU病床，低于日本、新加坡等國，但高于大陸的4.4張。
6、香港特區(qū)政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對措施
A：推廣疫苗接種，但接種速度及普及度均落后于新加坡；
B：提供PCR及抗原檢測措施，對密接者、輕中癥者推廣居家或社區(qū)隔離措施，避免醫(yī)療資源擠兌；
06
鄰居們給我們的借鑒
從上述歷史梳理中，可以看出，日本、香港屬于被動(dòng)開放，而韓國、新加坡則屬于主動(dòng)開放。不同的是，韓國開放初期死亡率飆升，最大的問題在于開放時(shí)間點(diǎn)的選擇（2021年11月初），正好趕上致死率極高的Delta流行株，而新加坡則成功地延后了開放時(shí)間（2022年3月），降低了死亡人口。
日本由于老齡化比較嚴(yán)重，所以死亡率高于其他地區(qū)。
對比得看香港和新加坡，香港人口740萬，有記錄感染者2,043,967，死亡10,610；新加坡人口570萬，有記錄感染者2,157,021，死亡1,701；新加坡有準(zhǔn)備地主動(dòng)開放，既保護(hù)了經(jīng)濟(jì)，又減少了死亡人口，同樣作為獨(dú)立城市，新加坡經(jīng)驗(yàn)更值得學(xué)習(xí)。
香港前期通過傳統(tǒng)的入境管理、隔離、檢測、社交隔離、公共設(shè)施管制等措施，對新冠疫情控制良好。但疫苗接種率不高，個(gè)人接種次數(shù)不高，當(dāng)2022年Omicron來襲時(shí)，則顯得相當(dāng)被動(dòng)，被打了個(gè)措手不及，不得不被動(dòng)開放，此間感染高峰造成了大量的人員，尤其是老年人的死亡。從新聞中，可以看到年初爆發(fā)期，對醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員造成了不小的沖擊。而香港ICU病床數(shù)不及新加坡也造成了醫(yī)療資源的相對緊張。不管在輿論上還是經(jīng)濟(jì)效益上都受到了相當(dāng)大的損失。
1、打疫苗。最好打三針、甚至打四針。如果有機(jī)會(huì)的話，最好每隔半年到一年都進(jìn)行一次疫苗接種，就像接種流感疫苗一樣，防患于未然。雖然不見得能防感染，但是可以防重癥、防死亡、降低發(fā)高燒的可能性，獲益良多。
2、 鍛煉身體，多吃一些蛋白質(zhì)，戒煙。讓自己的免疫系統(tǒng)強(qiáng)起來，永遠(yuǎn)是最好的。
3、 戴好口罩。戴口罩更多是保護(hù)他人，也能適度地保護(hù)自己。
4、 勤洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
5、 家里常備抗原，這樣如果出現(xiàn)癥狀后，檢測如果陽性，可以自我隔離，保護(hù)家里其他人，尤其是老人孩子。
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